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住院杂感

2017-08-13 14:28 作者:白鸟群群  | 0条评论 相关文章 | 我要投稿

“我们不是医生,我们是痛苦”(!))

俄罗斯作家契珂夫谈关于文学概念的话(喻写作者只敏感到社会问题即可,不需提供解决方案

日前住进医院,生里死里均感受及思考若干,有一些触觉、惊叹!怕忘先简记几条——

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1、 住院处的“单方合同”。要住院先让你签署7、8份预先打印合同,要住院的人病情大都严重,哪有力气一条一条抠啊,粗看一下,多的几千字,少的是表格加文字,大体意思明白了:“医院有理,患者无理,你就是死亡在此也与医院无关系”,但你不签署不能住院。

-( 文章阅读网:www.sanwen.net )

2、 医院养着大批保安,数量多的令我吃惊,竟还有自己的“派出所”。这是什么地方,扑捉人犯的地方吗?——但今天世界荒谬,(就像学校你想随便进去看看成吗),可能都有原因,万怪千奇,不奇。

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3、 怎么,“高干病房”至今存在?令我吃惊,而且通常占用医院最大最好的位置、最好的医护,这不是前苏联的不合理体制吗——官僚、特权等。怎么,改革这么多年干嘛了?如果认为哪些干部对人民有贡献,国家奖励一笔钱好了,不应占用公民均享的公共医疗资源,这里是公共国家投资的医院啊。

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4、 住院医疗报销竟分“三六九等”:1、够级别资格的老干全额报销,2、省医保报80%左右,3、市医保报70%左右,4、社会医保报60%左右。5、还有部分可以报销的新农合,比例很复杂操作也不简单。因是城市以外农村的未细致研究它。

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关于医疗门诊免费制度。

我个人认为,我国搞社会主义快70年,现在经济高度发达,国企和个人钱多的现在满世界撒,原苏联20世纪一直实行免费医疗(注:免费医疗首先是门诊免费,人的一生中,在那里发生的费用最多,有的人一辈子根本就没住过院),我们今日宜于改革,进步一下,如,考虑门诊一律报销30%,行不,——不能永远不进步啊。

克朗普说“美国优先”。我们也要“中国优先”(!!)

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另,把每个国民的住院医疗报销比例差距(今日的),宜于拉小一下,如省、市级、社会之间各个差别间不大于5%,这样更符合宪法里的民众平等精神。(退休金依此改革)

——有人说,可他没缴纳那么多医保费啊?

我说,奥巴马为何给美国穷人争取医保多一些这一福利呢?就是因为他没钱交。医疗或医院,某意义说是人生最后一关,很多人在这里走完生命最后一程。还不让他看到一抹平等曙光?

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5、 很吃惊很多患者不住院,只“挂床”,来享受医保报销,才觉得医改很多并不合理,因你不给他报销门诊,他就小病大治还能报销大部分,医院也乐得借此分一杯羹增加床位收入,导致大批医药及资源浪费。

——我窃以为,有办法,今日有计算机了,已经能解决很多以前难的问题:如,一个人累计10年不患病、不住院,抽出一定比例奖励他啊,他不就不去浪费医疗资源了吗?国家还是省的多。

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6、 “苦疗”:一位老患者的话。就是住进医院先不给你治疗,不管重不重,先检查、反复检查,所有的设备都得“过一遍”,有时候一两天、或两三天,或更久,累的患者东跑西颠,有的家属抬着、或轮椅推着,反而会耽误治疗,并无必要,原因多是为了收费、多收费。

——这牵涉到今日医院复杂的管理体系,价值市场体系,以及鼓吹让医生“高收入”的向资本主义看齐的怪观点,等,——医生像西方收入特别高,离国情很远离现实很远,我国医生上学阶段,就有很多国家投入校方的培养补贴在内,可以适当高不应特别高。

(公务员“高薪养廉“等等,都不适合我国国情)

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7、还有一条不得不说,很重要,医院今不是住院为了给患者治好病为目的,而是不出事故为目的(潜规则)。天,患者是来治病的啊!

这就导致医生过于小心谨慎、明哲保身,不与患者说心里话,不担当一点风险,在医疗记录上下功夫(所有的记录均严密的水泄不通,每日电脑上报医院机关,占用医生大量时间,只好减少在住院患者身上时间),而非在病情上下功夫。疑难复杂病情没人敢大胆治疗。

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——导致原因大约是医患纠纷,收入指标,医院与国家分心眼,以及今日医院管理的官僚化体系,医疗管理的市场化加官僚化等,,出了事故单位并不想承担、互相推诿扯皮等……及社会普遍流行“形式主义”、“混乱化”的体制与思维。

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-以上不是说患者没毛病。

我以为,医院有问题,医院负责三分之一,政府负责三分之一,患者负责三分之一。——它们是“关联物”。

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-借此说下我对公立医院的意见。

我认为根据我国国情,公立医院为主原则最少今后几十年不能变,应占不低于60%,(同幼儿园、学校、公交一样)

政府不能嫌麻烦不去投资及管理,“大撒手”等。

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私立医院应慢慢发展。不要“一口吃一个胖子”——像90年代解体国企、集体企业那样,让私人“一之间”盗走、转移城乡国有及集体财产,使社会主义几十年人民积累付诸东流——把国家医疗资源牢牢看好、管理好。(前面那个教训付出了几代人的代价,太惨重太惨重啦,都没地方去哭)

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最后说医院比我年轻时(70年代)好的地方:

条件好多了,大楼、硬件设备,充足床位,“走后门”也少了,因不用找人也能住院,(但特别好的医院除外、找好的医生除外)(落后地方的很多最好的医疗资源,还是得有权人和有钱人享用),还有,药品科技程度高了,(我观察,今医生主要靠药品好来治病,一般不是个人医术特别高,高的很少),还听说有服刑人员专门的特别疗区,好点赞,他们也是人啊,应享有生老病死权利,这都是进步。还有,服务“外表”文明多了(骨子里难说)。

(2017,8,8)

首发散文网:https://www.sanwen.net/subject/3937238/

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