关于医学的思考之一——化验指标与症状的哲学含义
过去，对于生病与否，人们的判定标准主要靠基于感觉的症状。现在由于西医已经成为主流医学，健康问题都以西医的化验指标为准了，症状只能退居第二。身体不适+指标异常，那肯定算是生病；身体舒服+超标异常，医生判定你有病，你虽然将信将疑，但绝不会心安理得；身体不适+指标正常，你觉得一定出了问题，但医生却说你疑神疑鬼，精神有病。
所以指标与症状的关系值得讨论一番。
一位大妈，70岁左右，为人帮佣，身体不错。后来有一次拉肚子，医生配了止泻药后，建议她做肠镜。检查结果出来是肠癌。建议手术，化疗。这时已经不拉肚子，身体也没什么不适。但得知是肠癌，大妈忐忑不安，开始失眠。听医生的话去做了手术、化疗，之后身体每况愈下，终于下不了床，最后腹水，心力衰竭而亡。
假定大妈确是肠癌患者，早晚会死，但医生的介入，大概是她最快的一种死法了。如果不去检查，让肠癌自然发展，极可能其它疾患先要了她的命，肠癌却还在发展过程之中呢。
我想说的是：在医学领域，重视化验指标而轻视症状，是一种本末倒置的愚蠢。
记得1970年代，在上海，转氨酶指标超过40，就算是肝炎，但在江西，超过100才算肝炎。那时一位转氨酶指标80的人，在上海要被隔离起来治疗，但到了江西却没资格请病假，非得下田插秧不可。( 文章阅读网：www.sanwen.net )
化验指标是什么？从哲学意义上看，指标数据是身体内部运动的一种静态结果，这种结果有许许多多的含义，必须同身体具体状态结合起来，才具有一定的指向性。比如心跳130，如果是在激烈运动之后，自然是正常的，激烈运动之后还是80跳就不正常了；但如果是在睡熟的时候，130跳才指向问题。
指标的范围，是根据经验来规定其正常值。指标异常，是多种原因的结果，生病只是多种原因之一，所以指标异常不是生病的充要条件。换句话说，指标不正常，说明有可能不健康，不说明一定不健康，因为有很多与健康无关的情况也会使指标异常，就像地面潮湿，可能是下雨造成，也可能是洒水车造成，或者在黄梅天，不下雨，也没有洒水车，地面照样可以潮湿。况且，许多慢性疾患不一定会使指标异常。
关于指标，有许多很可笑的现象。有个插兄家里造房子，需要在单位请假。请事假不合算，便请病假。他的方法是：在厂医务室外先喝一杯很烫的开水，然后赶快进去量体温，体温一定会超38度；还有一法，说自己头晕，要量血压，在量血压的时候，双腿肌肉悄悄紧绷，血压立刻升上去。他请病假十拿九稳。说明什么？说明对身体进行各种干预，就能使指标变化，指标根本没有唯一的指向性。
但症状就不同了。症状是什么？从哲学上看，症状是机体对异常因素的一种反映，咳嗽，头痛，拉肚子，不会无缘无故出现，它的指向性是唯一的：说明出现了影响健康的异常因素。症状是无法虚假制造的。你可以绷紧双腿让血压虚假升高，但你无法故意让自己虚假地头痛，除非你用头撞墙，戕害自己。
不良因素影响人体，干扰了人体的正常运行，人体的反应就一定是出现症状。所以症状是人体对具有一定破坏力的不良因素的必然而唯一的反应，也是人体根据自身能力所选择的一种最符合实际情况的治病道路！
比如三个人同时淋雨着凉，甲打喷嚏，出汗，不发烧；乙发烧，怕冷，无汗；丙不发烧但肚子痛。检查指标，都是白血球高。就是说，白血球高是寒邪侵入人体、引起人体反抗的一个结果。但他们由于身体情况不同，选择的反抗道路就不同。甲抵抗力强，正气在与寒邪的搏斗中处于上风，打喷嚏和出汗就是在主动驱赶寒邪；乙能力较弱，正邪之战胶着于体表，所以怕冷、无汗、发烧，没有能力用发汗的方式赶出寒邪，僵持不下，提示的治病路径是用药发汗。丙的寒邪由肺直达大肠，造成肚子痛，说明肺气尚可，邪气只好去影响与肺经具有表里关系的大肠，所以就肚子痛，提示的治病路径是用泻药把寒邪赶出就行。这就是身体能力不同，虽然所受邪气相同，但症状不同的机理。而西医根据白血球高的指标，都用抗生素，岂非削足适履！
但是，症状不只指不适的感觉，还包括其他异常，如生出个不痛不痒的瘤子；脸部开始有横肉了；失眠了；人发胖，或消瘦；老有饥饿感，想吃东西；有饥饿感，但不思饮食，等等。身体形态的异常也属于症状，而且比有感觉的症状更严重。有感觉症状往往是一次性的急性病，无感觉的症状往往是慢性病，由于指标正常，又不痛不痒，你不会去理睬。最普遍的慢性症状是中年以后脸部开始长肉，腰围变粗。这些症状既不会影响感觉，也不会体现在指标异常上，所以大家根本不去关心。但没有感觉的身体异常症状，才是中老年最应该重视的，因为是身体垃圾长期郁积，越过临界的反应，这些垃圾的堆积从量边到质变，一旦产生有感觉症状，往往很难逆转。
我有一个老年亲戚，有一次去验血，一切正常，但几个月后就发生脑梗昏倒，在病床上躺了三年，仙逝了。如果指标正常说明没病，难道导致脑梗的因素是在验血后的几个月里出现的吗？还有一个例子：有一位有资格半年体检一次的干部，有一次查出巨大的胆结石。干部很奇怪，这么大的结石难道半年就长成了？医生也说不可能半年就长这么大。问题来了：既然这个结石半年前就已经存在，那为什么上次体检没查出呢？
如果从症状看，我的亲戚中年以后脸上就开始多肉，身体开始发胖，尤其是腰围增大，说明身体里堆积的垃圾越来越多，这些垃圾就是脑梗的始作俑者。而那位干部，早几年就开始脸色灰暗，消化不良。其实疾病症状早就出来了，只是指标没有体现。西医不重视人体的症状，只看体检指标，说它本末倒置，一点都不冤枉。可悲的是，如此愚蠢还自以为科学得很。
经常听说某人得了胃癌，得了大肠癌，但从来没听说有人得小肠癌的。其原因说来十分可笑。是因为有胃镜可以看胃，有大肠镜可以伸进去检查大肠，而至今还没有发明出能钻到小肠查看的仪器，看不见小肠的情况，不好瞎说，所以也就没有小肠癌了！
中医有一句名言：“症在四肢五官，病在五脏六腑”。就是说，身体上任何部位的异常症状，其实都是五脏六腑有病的反映。牙齿痛，不是胃火就是大肠有热，或者是肾虚；小便带血，心火下移小肠，加上脾虚，这是一个原因，膀胱有病是另一个可能的原因。——这些症状都不需要化验，而且牙齿痛是没有化验指标的。
一般而言，疾病来源无非两端：一是风寒暑湿热等异常气候的入侵（包括传染），二是人体生理过程产生的废物不能排尽而瘀积的垃圾。现在由于生活条件好了，第一因素致病概率大为下降，但正因为生活条件好了，第二因素致病概率大增。现在冬天无需在冷水里洗衣服，再冷的天室内的湿毛巾也不会一夜结冰，所以寒气对人的侵袭大大减少；但现在食物丰富了，吃得多了，好了，体内垃圾的瘀积速度加快，老年病比比皆是。为什么现在人的寿命比过去长了？是因为第一因素大大减弱，第一因素是短寿的重要原因（过去在农村，看到一些色衰的妇女，一问，才30出头；现在30出头的城市女人水灵灵得像刚刚发育，可见第一因素摧残人是多么厉害）；第二因素在中年以后才会显示出来，不会使人早死，所以不影响人均寿命。
还有一个更要命的致病因素，但却是人很难控制的因素，就是情绪。西医基本上不考虑情绪，中医却把“情志致病”与第一因素等量齐观。有的人说，情绪问题很简单，只要大度，宽心，放下，不就成了吗？——说起来容易，但性格豁达与否，是天生的：有的人丢了10元会失眠，有的人失去1000元照样呼呼大睡——性格使然也。但当人真的遇到难以承受的挫折，无论怎样的性格都无济于事，只有死亡等着他。袁世凯，刘少奇，傅雷等人，应该不是小肚鸡肠之人，但都是情志致死的牺牲品。我之所以不把情绪因素列入上述致病因素，是因为这个因素属于命定，超出人的努力。
