医务排头兵医改领头雁
医务排头兵 医改领头雁
——至诚中心卫生院伏强院长工作纪实
郭伟
提到伏强其人，通江县至诚中心卫生院全体职工没有不伸大拇指的。至诚镇农民没有人不认识他，病员没有哪个不夸他技术精湛，待人和气。伏强究竟是一个什么样的人呢？他是¬——
一个肯拚命的人
伏强，现年39岁，大专学历，主治医师，他小矮个，短平头，皮肤黝黑，其貌不扬，但却是个充满热忱，做事干练的人，就象他的手术一样精彩——没有不必要的停顿，没有无用的动作，层次分明，步步到位，干净利落。他2001年7月加入中国共产党。2007年5月任至诚中心卫生院任党支部副书记、副院长。2011年10月任至诚中心医院党支部书记、院长。2004年被县委、县人民政府评为“通江县首届优秀青年”。2004年至2010年连续7年被单位评为“优秀医务工作者”。2010年至今连续3年被至诚镇党委政府评为“优秀共产党员”。( 文章阅读网：www.sanwen.net )
这些荣誉不是天上掉下来的，是他一步一个脚印地实干挣来的。更是上级主管部门领导看在眼里，培养有方，惠眼识才的结果。2007年5月，伏强从沙溪中心卫生院调至诚中心卫生院工作，先后从“骨科、肝胆、普外、整形”方面开发高难度手术项目，其中多例重度肝挫裂伤修补术，无失败病例。
值得大书特书的一笔是，同年10月25日上午开始，该院在全市中心卫生院中率先开发电视腹腔镜手术，伏强在48小时之内连续手术12台次。其中电视腹腔镜手术10台，疝修补1台，最后一台是癍痕子宫剖宫产手术，伏强因长时间工作，几乎倒在手术台旁。
其实，伏强在作第十一台手术时，已是腰痛难忍。但他一声没吭。时值下派支援的成都军区总医院肝胆外科主任苗建国教授被他的敬业精神所感动，甘当人梯，让年轻人伏强站在主刀位置进行培养，见他豆大的汗珠不断下滴，体力透支，几次叫他下去休息，但为了病人，也为了在老师手把手的教导下多学点技术，始终不肯下台。
手术刚结束，10 月27 日凌晨5时多，一瘢痕子宫产妇临产急诊入院，已临产（前次剖宫产未满2 年怀孕，属高危孕妇），胎儿宫内窘迫，母子两条人命，必须短时间尽快取出胎儿，才能确保母子平安，但转院到县城至少要耽搁一个小时。
时间就是生命。
伏强心想：“我不会有事的，我是治病救人才倒下的”，他祈祷着，“即使我累倒了，可以挽救2 条人命，也是值得的”。于是他毅然走到了手术台前。
伏强此时已是腰痛难忍、感觉腰疼得实在不行了，就叫手术室巡回人员站在他背后将他的腰杆扶着，继续手术——用伏强的话说：“请不要让我倒下”。直到手术结束，母婴安全了，他才被扶出手术室。这时已到了上班时间，他又到门诊接诊了8名慕名而来的门诊病员。他站起来准备回家休息一下，突然感觉天旋地转，腰痛难支，一头栽倒在地板上，同事们见状迅速将他抬上病床。病员家属听到后都十分震惊，当得知他是因为连续12台手术而累倒的时，病员及家属纷纷前去看望、慰问。他们擒着泪花责备他：“伏院长，你为我们就不要命了吗？”
伏强在至诚中心卫生院用药、卧床休息2天，不见好转，送县人民医院检查，CT显示“腰5骶1椎间盘膨出”。《外科学》骨科篇中是这样描述这种病情的：“长期站立，积累伤力是椎间盘膨出的主要原因”。
伏强就是这么个为人朴实，做事踏实的人，为了群众的健康，他甚至舍得拚命。近十年来，近2000台中下腹部、骨科手术，没有一次失败记录。2007年以来，他写的《单侧睾丸精索系统孪生构成滑动性疝一例》等4篇论文，被《中国实用外科杂志》录用等国家、省级医学刊物发表。伏强因勤学苦练，技术精湛，勤劳务实，乐于奉献，成了至诚中心卫生院医疗业务上的排头兵，人们亲切地称他为“伏一刀”。
一个爱创新的人
至诚中心卫生院始建于上世纪五十年代，地处革命老区通江县东北一隅，海拔1000米以上，幅员面积 100.96平方公里，辖至诚、龙凤、芝苞、唱歌一镇三乡人口人，辐射服务人群达10万人。由于区位劣势，交通、信息闭塞，医院技术人员缺乏、医疗设备相对薄弱。在历届班子共同努力下，至诚中心卫生院已垫定了一定的基础，是一所集医疗、预防、保健、康复为一体的一级公立综合性中心卫生院。
新一轮医改启动以来，乡镇卫生院面临新的机遇和挑战，伏强走马上任后，在上级卫生行政主管部门的整体医改思路宏观指导下，确定了“保基本、强基层、建机制”设想，紧紧围绕以卫生惠民为主题，以深化医改为主线，大力实施人才兴院战略，努力探索运行新机制，积极拓展医疗服务新领域。
火车跑得快，全凭车头带。伏强决定强力打造一个坚强的领导班子和一支干事创业的队伍。上任之初，他就带上班子成员到成都等多家中小型医院实地考察、“洗脑”，学习外地基层医院管理的先进经验，即时召开班子会和职代会讨论医院发展规划，认真剖析制约医院发展瓶颈和难题。见多识广，也就容易发现自身的症结所在：
“医院业务用房紧张”；
“人员不够、技术力量薄弱” ……
伏强坚持立足实际，与时俱进、大胆探索、大刀阔斧，拉开了医院改革、创新和发展的序幕。
在辖区开创“临床医生-公卫医生-乡村医生-居民”四位一体的医防并举模式，打造起一道农村居民健康防卫铁长城。
该院在全县率先将住院部分成外科（含骨科等）、内妇儿科，以分类管理手段，达到质控目标。班子成员分工明确，各管一块，有一分权，担一分责。副院长吴映明兼任内妇儿科主任，副院长伏爱（现为秦天台）兼任外科主任，分头打造专科品牌，重点建设骨外科、内妇儿科、康复科等拳头科室，造成专而精进的成长格局，形成比学赶帮之发展势头。医务人员也由万金油逐步向专业型人才前进，全院上下凝成一股绳，竞争促学，学进业精，同步前进，聚力发展。
多种渠道并举，大力培养实用人才。狠抓继续医学教育，采取请上级专家临床示教、脱产进修、院内师带徒、科室交叉学习、分级指导、定期开展学术交流等多种方式培养人才，仅2012年选派到三甲医院进修5人、师带徒4人、参加国家级学术交流3人，考取执业医师4人，近三年全院职工发表国家级和省部级医学论文9篇。
建立完善一系列工作制度，大力提高医疗质量。院长、分管副院长和中层干部充当“氧分子”，渗透到医疗业务各领域，经常下科室查房、指导，主动与医护人员和患者沟通，充分调动职工的工作积极性，积极营造良好的医患氛围。临床上广泛开展优质护理示范工程、“三好一满意”、单病种限价和滥用抗生素专项整治，逗硬执行医疗质量核心制度。医院规范化的管理催生了优质的医疗卫生服务，杜绝了医疗事故和纠纷，群众看病更放心、更满意，为医院赢得了广泛赞誉。
至诚中心卫生院广大干群通过同心协力两年苦干，在有关项目支持下，得到了长足发展。现拥有职工45人，设有3个病区15科室个，开放病床60张，配备有120救护车、200MA X光机、进口彩超、电子胃镜（无痛）、多功能全麻麻醉机等高精设备，常年开展内、妇、儿、骨、肛肠、中医理疗等临床科室，基本医疗、预防保健、康复理疗成为医院“三大支柱”，增设了中医康复理疗、中医妇科等特色专科。2012年顺利通过了“一级甲等”医院评审。其事迹在四川在线、巴中日报、通江电视台、通江县卫生局网站相继刊发。事实证明，伏强是个很有抱负、很有思想的人。
一个敢超前的人
改革必须从实际出发，更新观念是改革创新的思想基础，只有站得高，看得远的人，才能发现机遇，抓住机遇。通过新型农村合作医疗的支撑和国家医疗服务项目的支持，明显提高了农村居民的医疗消费水平，同时也提高了农村居民的医疗服务需求，拖动了医疗卫生事业的发展。2012年，至诚中心卫生院门诊3万余人次，收治住院病员2000余人次，在全县中心卫生院中，其辖区人口排名十五，其住院人次排名第一，而人均住院费排名第七，明显降低了老百姓的医疗负担。仅2012年该院手术达265台，其中产科121台，普外82台，骨科62台。低廉的价格，优质的服务，赢得了周边地区老百姓的信任。作为一级综合医院，病床已扩展到60张，但病员数量还在不断上涨。医院发展面临新的挑战，如何进一步拓展医院发展潜力？如何进一步提升医院服务水平？如何在改革中高位求进，更好地保障人民群众健康服务需求？
这正是伏强院长眼光独到，眼界开阔的地方，他象一只站在改革浪头的领头雁，目光炯炯，阔视远方。多少个不眠之夜，多少次精心勾画，终于勾勒出一幅《发展中的至诚中心卫生院（设计蓝图）》。经过反复论证和多次汇报，已得到卫生主管部门领导赏识，得到县、镇两级政府同意立项，拟从至诚镇秦家浜划拨土地30亩，投资1500万元，按照现代化、科学化、规范化的“二级乙等” 医院规模及完善的社区卫生服务中心标准设置，拟建门诊楼、住院楼、医技楼、住宿楼等共8000—平方米，分三个病区设病床150—200张，拟分设骨科、外科、肛肠科、五官口腔科、妇产科、内儿科、理疗康复科等特色专科及麻醉科、功能科、防保所等15个科室，添设DR、碎石机、CT等高端医疗设备。从2013年开始新建计划，二年内建成花园式医院，2015年实现整体搬迁，升级成为通江县第二人民医院，力争医疗业务年总收入达1500万元。
同时，至诚中心卫生院结合“改进工作作风，密切联系群众”的十条规定，努力打造事业文化形象，深入开展“治庸治懒治散”和“廉政文化进医院”活动，持续开展医德医风建设。念好“严、谨、细、密、狠”五字诀，开展“贪、占、懒、软、散”五整治，务求工作作风有新改进，服务项目有新内涵，医疗质量有新突破，努力将医院建成“群众最满意的医疗卫生机构”。
2013年2月2日
郭 伟，中国散文学会会员（），四川省作协会员（Y00009），巴中市作协会员
地 址：四川省通江县诺江镇石牛嘴红峰大厦五楼——通江县医疗保险局
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