中国最早的医院医学院
中国最早的医院医学院
陈宣章
许多人以为，中国最早的医院医学院是20世纪初由西方传道士创办的。有人说我国“医生”一词是19世纪末日本明治维新时“引进”的。2005年第11期《健康大视野》任应秋《中国古代医院的演变》：“二十世纪30年代，一个美国人写了一篇所谓《中国医学通论》的文章，他说中国是文明最早的国家，最奇怪的事是欧美人没来之前，竟没有医院类似的组织。这个论断其实说明了他对中国知道的太少了。”
西周•周公旦《周礼•天官•医师》：“医师，掌医之政令。”《敦煌变文集•欢喜国王缘》：“便唤医师寻妙药，即求方术拟案（安）魂。”这里的“医师”就是医生的同义词。
既然有医师，必然有诊所。中国历史悠久，早在商代甲骨文中，已记载许多关于疾病和医药。西周临床医学开始分科,建立起较为完善的医政制度。春秋战国,“诸子蜂起,百家争鸣”,中医经典著作《黄帝内经》问世,为我国医学发展奠定了理论基础。
我国古代医院医学院形成发展，分四个时期：( 文章阅读网：www.sanwen.net )
1.古代医院最早雏型。《周礼•政要•考医》：“博徵天下名医,以为太医院。”《周书•五会篇》：周成王在成周大会会场旁设立“为诸侯有疾病者之医药所居”的场所。春秋初期出现古代医院：公元前七世纪，齐国管仲在首都临淄建立“养病院”。《管子•入国篇》：“凡国都皆有掌养疾,聋盲喑哑跛蹩偏枯握递,不耐生者,上收而兼之疾,官而衣食之,殊身而后之。”
2.秦汉到南北朝：中国类似医院的组织最迟见于西汉元始二年，因黄河一带旱灾，瘟疫流行，皇帝刘衎选适中地方较大屋子，设置医生和药物，免费为百姓治病。这是中国历史上第一个公立的临时时疫医院。也有资料称：早在汉武帝时，政府于各地设置医治场所，配备医生、药物，免费给百姓治病。
东汉延熹五年，军队疫病流行，中朗将皇甫规租赁大批民房，设置医药，集中病员治疗。这种“庵庐”相当于野战医院。南朝齐武帝永明九年，吴兴一带水灾，疫病流行，竟陵的王萧在自己住宅收养贫病，设医置药，这是中国最早的私立慈善医院。北魏太和21年，孝文帝在洛阳设立“别坊”，派遣医生，购备药物，为贫穷病者行医，还收容麻疯病人。北魏宣武帝永平三年南安王(拓跋余)选适中地方宽敞房屋，派医生，备药品，集中病人治疗，这是最早的公立慈善医院。西晋时设医署管理医政兼医疗。东晋及南朝各代，太医署隶属门下省，相沿200多年。北齐时改革医政，创立分管体制：太常寺管太医署、门下省管尚药局。
3.隋唐宋：一般说，医学史上最早由国家开办的医学院是隋朝的“太医署”，成为世界医学史上最早的医学校。《旧唐书》记载，隋代太医署既是当时最高医学教育机构，又担负一定的医疗职能。唐朝医学是科举考试中重要门类，“太医署”规模更大。《旧唐书》《唐六典》记载，在校师生达300多人，分医学、药学、行政三部。医学教育分：医、针、按摩、咒禁四科。四科都设博士，博士之下。医科有助教、医师、医工。针科有助教、针师、针工。按摩科有按摩师、按摩工。药学部学习中药的种植、栽培、采集、储存等，设三顷药园。其中，医又分体疗（内科）、疮肿（外科）、少小（儿科）各五年，耳目口齿四年、角法。各科课程安排、考试制度、升、降、留、退等都有一定规范。
有人说，我国最早的“医科大学”是唐高祖李渊创办。《唐六典•太医署》：“医生四十人，典学二人。”李林甫注：“后周医正有医生三百人，隋太医有生一百二十人，皇朝置四十人。”这里的“后周”指北朝的北周(557-581年)，又称后周(唐宋以后鲜用)、宇文周。可见，北周“医正”已有医学生（医生）。因此，隋朝医学院也并非“最早”。
隋代医院叫“病人坊”。唐朝医院叫“病坊”，大多设在庙宇里。长安、洛阳及其他各州都设立。唐开元二十二年(公元734年)，设有“患坊”。布及长安、洛阳等地，还有悲日院、将理院等机构，收容贫穷的残废人和乞丐等。五代时，个别病坊改名“养病院”。
北宋初袭太医署制，但不以医学教育为主要职能。淳化三年（公元992)太医署改名太医局；逐步恢复医学教育。医院规模逐渐扩大。宋仁宗赵祯曾以宝胜、寿圣两座庙宇为基础，各添修50栋房屋，成立两个医院，每个医院规定300名病人。
元佑四年，苏东坡任杭州太守，捐献50两私帑，和公家经费合办安乐坊，三年医好一千多病人，是历史上第—个公私合办医院。宋朝医院规模庞大，数量很多，设备完善，并设卖药所（门诊部），后改名“和剂局”。
南宋宝佑年间，官至宗正少卿兼中书舍人的刘震孙，在广东建立“寿安院”，“对辟十室，可容十人，男女东西，界限有别”；“诊必工，药必良，烹煎责两童”。这家医院还极注意善后工作，死后予以掩埋；病治好了则资助使之返家，是一家慈济医院。
4.元明清：医政管理兼医疗机关改称太医院。医院发展，几乎各县一所，都叫惠民药局（官办）。大元建都北京，为适应部分人的医疗需要，于1270年成立“广惠司”，聘用阿拉伯医生用西药治病，是我国最早的西医医院。
明代在北京和南京各设一个太医院，长官称太医院令（后改称院使），下设院判。而南京太医院只设院判不设院使，服从于北京太医院领导。
清代只设一个太医院，院使正五品，总揽医药行政及医疗大权。清初，御药房也归太医院管理，全国医官统一由太医院差派、考核、升降，从而加强统一领导。但此体制未能坚持，礼部管生药库，总管太监管御药房，削弱太医院的功能。清朝中晚期，医政管理较混乱。总之，元明清太医院作为全国性医政兼医疗的中枢机构，延续七百多年。
欧洲最早的医院，能相当于我国汉朝元始二年的那种组织，是基督教妇女在第四世纪建立于罗马的疗养所，时间比中国就晚得多。也有一说，世界上最早西医医院在苏格兰中部伊持图塞尔，有两千年历史。
19世纪初西医传入我国。1835年，美国医生伯驾(P. Paker)在广州设立医局，培养中国最早的西医医生，并建立博济医院，于1866年设立医学堂。这是中国最早的西医学专科教育机构。1888年，美国人长老会传教士哈巴安德（Andrew Patton Happer）在广州开设格致书院，后发展为私立岭南大学，博济医院及其附设的医学校成为岭南大学医学院。博济医学堂和格致书院，开启中国近代西式教育的先河。
中国最早自办的西医学院是天津总医院附设西医学堂（又名北洋医学堂，也叫天津军医学堂），1893年由清政府接办天津医学馆（1881年伦敦传教会Maehenrie 医生所办）改建而成，附设于李鸿章创办的天津总医院内，校长林联辉，主要培养海陆军外科医生。招收学生分甲（学制4年）、乙（学制3年）两种。这是中国西医教育之始。年改名天津海军医学校。1930年停办。国立上海医学院是中国历史上唯一的国立医学院；由国立中央大学医学院1932年独立建校而成。
中国共产党最早创建医学院校是中国医科大学，其前身为1931年11月创建于瑞金的中国工农红军军医学校和中国工农红军卫生学校。它是唯一以学校名义参加红军两万五千里长征并在长征中办学而且走完全程的院校，也是中国最早进行西医学学院式教育的医学高校之一。1940年9月更名为中国医科大学。2018.4.10.
